Celiachia

[Enza]

Buonasera.

Sono Enza, mamma di Vittorio. Sono Pediatra.

Volevo chiedere al dott. Formica se, secondo la sua esperienza, la positività agli anticorpi antiglutine sia di tipo IgG che IgA in concomitanza con anticorpi antiendomisio e transglutaminasi negativi e aplotipo negativo, possa essere per un bambino Down più significativo rispetto alla popolazione normale, e quindi, se il dato fosse confermato nel tempo, dare l'indicazione all'endoscopia.

Volevo aggiungere per completezza che le IgA totali sieriche sono nella norma e che la curva di crescita staturo ponderale sino ai 10 mesi è risultata nella norma; dopo di che c'è stato quasi un arresto della crescita (ormoni tiroidei normali), con ripresa in questi ultimi mesi (dal 24° mese in poi).

Ringrazio e saluto cordialmente.

[staff]

Il prof. formica ha risposto così:
Gentile Dottoressa

Oggi non si attribuisce più alcun valore diagnostico agli anticorpi antiglutine di tipo IgA e IgG, sia nelle persone con SD che nel resto della popolazione: Di fronte a transglutaminasi, IgA antiendomisio negativi con IgA nella norma, e in assenza di sintomi e segni clinici, l'individuo non deve fare ulteriori esami ed in particolare non deve essere sottoposto a biopsia intestinale, e deve seguire una dieta normale. Gli arresti di crescita, in tutti i bambini, possono essere fisiologici se di breve durata o legati ad altre cause, specie se poi vi è una ripresa come Lei mi conferma per Vittorio.

Auguri e un saluto cordiale
dr. Umberto Formica